様式第2号　(第5条関係)

私有車公務使用登録廃止届出書
平成　　年　　月　　日　
北空知広域水道企業団
　企業長 　　　　　　　　　様
(届出者)　職名　　　　　　　　　　　　　　　 
氏名　　　　　　　　　　　　　印  
　
　　　　年　　月　　日付けで届出をし、承認を得た私有車公務使用登録を下記の理由により廃止したいので、職員私有車公務使用規程第５条第１項の規定により、届け出ます。

　
廃止の理由
　
企 業 長事務局長次　　長事 務 長総務係長総 務 係
合

議
　		技 術 長　　　　　　
　　　
　		　　　
　		　　　
　		　　　
　		　　　
　		　　　
　		　　　
　		　
　
　

　　　上記の届出により、私有車公務使用登録を廃止する。

受　　付　　 　　　 　年　 　月　 　日　
承　　認　　 　　　 　年　 　月　 　日　
通　　知　　 　　　 　年　 　月　 　日